“穿越千年的伤痛，
只为求一个成果，
你留住的轮廓指导我。”
一场逾越1200天的诊疗谨守，
一次多学科合作的精确攻坚，
让又名大肠癌患者开脱病痛困扰，
告成杀青无瘤情状（NED）。
近日， 肇庆市第一东谈主民病院胃肠肿瘤多学科合作（MDT）小组（以下简称“胃肠肿瘤MDT组”）通过全程精确跟踪、多轮伙同诊断， 为患者制定个体化诊疗有贪图，历经两次手术、门径化疗及恒久随访，到手完成诊疗闭环，充分彰显了 该院在胃肠肿瘤诊疗规模的专科实力，体现了多学科合作的上风。
初诊确诊直肠癌
腹腔镜手术到手奉行
时期回溯至2022年10月，患者张姨（假名）因持续3个月排烂便前去市一院就诊，经肠镜查验后被诊断为“直肠上段癌”，立即收住院。经胃肠肛肠外科全面评估，明确其具备手术指征且未发现辽远更动，符捏术颐养条款。
张开剩余86%CT增强查验，乙状结肠局部肠壁增厚，谈判结肠癌。
市一病院党委副通知、院长、胃肠肛肠外科学科带头东谈见地清主任医师团队为其奉行了“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术式）”，在腹腔内进行，保留括约肌功能，手术到手完成。
{jz:field.toptypename/}术后病理说明清楚，患者为直肠均分化腺癌，癌组织浸润肠壁全层，侵及浆膜外纤维脂肪组织，部分脉管及神经束见癌骚扰，淋壮胆见癌更动（2/12），领导为中期直肠上段癌，术后需进行扶助化疗，以裁汰复发更动风险。
化疗前现荒谬
MDT初次伙同诊断定有贪图
同庚11月，
张姨转入消化肿瘤科
（原腹部盆腔肿瘤科）
接收自如颐养，
由邵剑锋副主任医师接办
本阶段诊疗责任。
就在化疗前的全面复查中，
珍贵的邵剑锋副主任医师
发现了荒谬
患者肝脏MRI领导，肝S6段存在大小约12×7毫米的小片状荒谬信号影，不摒除更动癌可能。随后，他立即调出患者10月份术前CT图像，对比后阐述，那时该区域并无肝脏肿物，这意味着该肿物是患者术后一个月内新出现的，性质尚不解确。
左图为2022年10月份术前CT，右图为同庚11月术后图像
针对这一疑难情况，胃肠肿瘤MDT组第一时期组织多学科伙同诊断，胃肠肛肠外科、消化肿瘤科、肝胆胰脾外科、消化内科、介入血管外科、医学影像科、病理科等专科内行共同研判病情，细目了为患者奉行8程XELOX有贪图术后扶助化疗，时期如期复查肝脏MRI，持续监测病灶变化。
化疗显收效
MDT警惕未松严嘱随访
2022年11月至2023年6月，
张姨到手完成8疗程术后扶助化疗，
化疗过程中未出现严重不良响应，
肿瘤标识物水平快速降至平老例模，
屡次复查肝脏MRI均领导未见彰着荒谬。
扶助化疗阶段，肿瘤标识物水平降至平老例模。
2023年1月份MRI，肝脏病灶减弱至7mm×5mm。
2023年6月份MRI：肝脏病灶基本隐没。
结合多年临床诊疗训戒，胃肠肿瘤MDT组在患者出院前组织了第二次伙同诊断，开云app官方肝胆胰脾外科副主任（厚爱东谈主）唐志良、介入血管外科梁俊迪主治医师动作中枢成员参与盘问，一致以为患者肝脏肿物经化疗后基本消退，但仍无法准确判定是否为更动癌，且病灶难以准细目位，当今无手术、介入颐养指征，提倡不绝如期随访复查，密切监测病情变化。
张姨化疗过程相比到手，化疗反作用比念念象中要轻，肿瘤主见复查平常，患者及家属皆十分愉快，特别感谢我院胃肠肿瘤MDT组医疗团队的全心暖和。出院时，团队医师反复派遣每1-2个月复诊一次，每3-6个月复查一次肝脏MRI，确保实时发现可能出现的病情变化。
病灶复现再攻坚
第三次MDT定手术有贪图
张姨的效能性很好，遵医嘱如期复诊。但是，2024年1月，她复查肝脏MRI， 蓝本还是平常的肝脏S6区昭着长出了一个12×10mm病灶，增强扫描后可见不均匀强化！
这一次，
医学影像科结合患者病史，
明确领导
“肝S6结节状荒谬信号影，
谈判更动癌”！
病情出现新变化后，胃肠肿瘤MDT组第一时期组织第三次伙同诊断。内行团队抽象分析以为，患者化疗停药6个月后，在原肝脏荒谬区域再次出现病灶，结合病史及影像学查验，直肠癌抽象颐养后肝更动诊断可能性极高；同期，该病灶体积小、单个存在且位于肝脏外缘，手术切除难度较低，预期创伤小、规复快，具备手术颐养指征， 提倡手术切除！
二次手术告成
患者杀青无瘤情状
患者及家属对胃肠肿瘤MDT组诊疗团队高度信任，已然喜悦手术颐养有贪图。2024年1月，由肝胆胰脾外科唐志良副主任医师团队为张姨奉行“腹腔镜下肝S6段更动瘤切除术”，手术到手完成。
术后病理查验成果清楚， （右肝肿物）肝组织内见腺癌，结合病史及免疫组化成果， 稳当结肠腺癌更动，进一步 证实了MDT组的精确判断。
术后，张姨规复到手，经全面评估，
患者告成杀青无瘤情状（NED），
术后规复细致，
已到手回反平常生计。
这首《千年之恋》的歌声再度响起：
穿越千年的哀愁，
是你在极端等我，
最秀逸的感动会值得，
用MDT一世守候！
夙昔，市一病院胃肠肿瘤MDT组团队将持续深刻多学科合作花式，依托各专科技艺上风，优化诊疗过程，栽种疑难胃肠肿瘤诊疗水平，为更多患者提供更精确、更高效、更优质的医疗奇迹，用专科与谨守看护人人胃肠健康。
起头：肇庆一院
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